De Organische zuren test begrijpen: Een uitgebreide blik op je metabolische gezondheid, je energiehuishouding
Organische zuren spelen een cruciale rol in fundamentele stofwisselingsprocessen in het menselijk lichaam. Deze verbindingen zijn oplosbaar in water, zuur en reageren niet met ninhydrine, wat ze onderscheidt van aminozuren. Organische zuren zijn metabolieten van neurotransmitters en bijproducten van de afbraak van koolhydraten, vetten en eiwitten naar energie. (Metabolieten van neurotransmitters zijn de stoffen die overblijven nadat signaalstoffen in de hersenen, zoals dopamine of serotonine, zijn afgebroken. Ze kunnen iets vertellen over hoe actief bepaalde hersenprocessen zijn geweest.)
Omdat organische zuurspiegels relatief hoog zijn in urine, geeft het testen ervan een waardevolle momentopname van de metabole gezondheid. Het urinemonster van de eerste ochtend (vóór inname van voedsel of drank), gemeten aan de hand van de creatininespiegel, kan een nauwkeurige beoordeling van de organische zuren status geven.
Waarom organische zuren testen belangrijk zijn
Van oudsher werd de analyse van organische zuren in urine voornamelijk gebruikt om ernstige stofwisselingsziekten zoals fenylketonurie (PKU) en ahornsiroop-urineziekte op te sporen. Recent onderzoek heeft echter aangetoond dat deze test veel bredere toepassingen heeft. Onevenwichtigheden in organische zuren kunnen wijzen op metabolische blokkades die vaak gekoppeld zijn aan tekorten van essentiële vitaminen en mineralen zoals biotine (B7), vitamine B1, B2, B3, B5, B6, C, foliumzuur, mangaan, ijzer, magnesium, liponzuur en co-enzym Q10. Door deze onevenwichtigheden te identificeren, kan een voedingsadvies helpen bij het herstellen van een goede energiehuishouding.
Daarnaast kunnen organische zuren die afkomstig zijn van pathogene micro-organismen ( ziekteverwekkende micro-organismen die infecties of ziektes kunnen veroorzaken) in het maagdarmkanaal worden gedetecteerd. Deze microbiële bijproducten kunnen aanzienlijke gezondheidsproblemen veroorzaken als ze in de bloedsomloop worden opgenomen en als metabolische gifstoffen gaan werken.
Belangrijke markers bij het testen van organisch zuren
WHL biedt een uitgebreid testpakket voor organische zuren, waarbij meer dan 95 markers in urine worden geëvalueerd, in de volgende categorieën:
Gist- en schimmelmarkers
- Citroenzuur
- 5-hydroxymethyl-2 furoisch
- 3-oxoglutarisch
- Furan-2,5-dicarboxyl
- Furancarbonylglycine
- Wijnsteenzuur
- Arabinose
- Carboxycitroenzuur
Metabolieten van de citroenzuurcyclus
- Barnsteenzuur
- Fumaarzuur
- Appel
- 2-oxoglutarisch,
- Conisch
- Citroenzuur
Aminozuurmetabolieten
- 2-hydroxyisovalerine
- 2-oxoisovalerisch
- 3-methyl-2-oxovalerisch
- 2-hydroxyisocaproïde
- 2-oxoisocaproïsch
- 2-oxo-4-methiolboterzuur
- Mandarijn
- Fenyllactisch
- Fenylpyrodruiven
- Homogentis
- 4-hydroxyfenyllactisch
- N-acetylasparaginezuur
- Ionisch
- 3-methylglutaarzuur
Voedingsmarkers
- Methylmalonzuur (vitamine B12)
- Pyridoxine (vitamine B6)
- Pantotheenzuur (vitamine B5)
- Glutaarzuur (vitamine B2)
- 3-hydroxy-3-methylglutaarzuur (CoQ10)
- N-acetylcysteïne (voorloper van glutathion)
- Methylcitroenzuur (vitamine B7/Biotine)
Malabsorptie en bacteriële markers
- 2-hydroxyfenylazijnzuur
- 4-hydroxyfenylazijnzuur
- Hippurisch
- 3-indoleazijnzuur
- HPHPA (Clostridia-marker)
Metabolieten van oxalaat
- Glycerine
- Glycolzuur
- Oxaalzuur
Metabolieten van neurotransmitters
- HVA (homovanilline)
- VMA (vanillylmandelic)
- 5-hydroxyindoleazijnzuur (5-HIAA)
- Kinolinisch
- Kynurenisch
Markers voor keton- en vetzuuroxidatie
- 3-hydroxyboterzuur
- Acetoazijn
- 4-hydroxyboterzuur
- Ethylmalonzuur
- Methylbarnsteenzuur
- Adipine
- Suberisch
- Sebacic
Wanneer worden organische zuurtesten aanbevolen?
Deze analyse kan helpen bij het detecteren van een breed scala aan metabole verstoringen, waaronder:
- Aminozuurstofwisselingsstoornissen (bijv. fenylketonurie, tyrosinemie, ahornsiroopurineziekte)
- Purine- en pyrimidine metabolisme stoornissen (bijv. Lesch-Nyhan syndroom, Orotische acidemie)
- Afwijkingen in cholesterolsynthese (bijv. mevalonische acidemie)
- Vetzuuroxidatiestoornissen (bijv. SCAD, MCAD, LCAD tekortkomingen)
- Lactische acidose en pyrodruivenzuurstoornissen (bijv. Pyruvaatcarboxylasedeficiëntie, MELAS-syndroom)
- Andere gecombineerde aandoeningen (bijv. biotinidase-deficiëntie, glutathion-synthetase-deficiëntie, neuroblastoom, carcinoïd-syndroom)
Symptomen die wijzen op de noodzaak van de organische zuren test
Het testen van organische zuren is nuttig wanneer symptomen onverklaard of chronisch blijven. Deze symptomen zijn onder andere:
- Terugkerende infecties en een zwak immuunsysteem
- Voorgeschiedenis van Sudden Infant Death Syndrome (SIDS) of bijna-SIDS voorvallen
- Afnemende mentale helderheid (lethargie), bewusteloosheid (coma) of zeldzame complicaties zoals het syndroom van Reye
- Ademhalingsmoeilijkheden
- Ernstige haaruitval (alopecia) of huidontsteking, vaak gepaard gaand met roodheid, jeuk en soms schilfering of zwelling (dermatitis)
- Ongewone afkeer van eiwitrijk voedsel
- Aanhoudende misselijkheid, braken of gastro-intestinale onrust (Maag-darmklachten)
- Pijn, stijfheid of zwelling in gewrichten op jonge leeftijd, mogelijk passend bij een ontstekingsaandoening zoals juveniele artritis of van onbekende oorsprong
- Psychose, autisme en andere ernstige gedragsstoornissen
- Abnormale kleur of geur van urine
- Onverklaarbare bloedstollingsstoornissen
Afwijkende laboratorium uitslagen die aanleiding kunnen geven tot het uitvoeren van een organische zuren test
Als laboratorium uitslagen betrekking hebben op een van de volgende afwijkingen moet het testen op organische zuur overwogen worden:
- Hoge of lage glucose (bij niet-diabetische patiënten)
- Verhoogde ammoniakspiegels
- Verhoogd melkzuur of urinezuur
- Een verhoogde anionkloof (Een verhoogde anionkloof duidt op een metabole acidose, mogelijk veroorzaakt door accumulatie van organische zuren of andere niet-gemeten anionen)
- Aanwezigheid van urinezuurkristallen in de urine
- Verhoogde ketonen of onverklaarde bloedarmoede
- Extreem hoge of lage triglyceriden- en cholesterolwaarden
- Lage pH in het bloed zonder duidelijke oorzaak
Conclusie
Het testen op organische zuren is een hulpmiddel van onschatbare waarde bij het begrijpen van stofwisselingsprocessen, het opsporen van voedingstekorten en het diagnosticeren van stofwisselingsstoornissen. Door urinemonsters te analyseren op specifieke markers voor organische zuren, kunnen professionals in de gezondheidszorg belangrijke inzichten krijgen in iemands metabolische gezondheid. Als jij of iemand anders last heeft van onverklaarbare symptomen, chronische vermoeidheid of ontwikkelingsstoornissen, kan het testen van organische zuren de antwoorden geven die nodig zijn voor een effectief behandelplan.
